開咬とは？

開咬の原因

1. 遺伝的要因：開咬は遺伝的な影響を受けることがあります。顎の大きさや形、歯の位置が遺伝によって決まるため、家族に同様の症状が見られる場合があります。遺伝によって下あごが小さい・後退している人は開咬になりやすいです。
2. 環境的要因：幼少期の指しゃぶり、長期間の哺乳瓶使用、舌癖（舌を前方に突き出す習慣）などが原因で開咬が発生することがあります。これらの習慣は、歯の位置や顎の発育に影響を与えます。舌は、「スポット」と呼ばれる上の前歯の真裏にある上顎のふくらみに収まらなければなりません。舌の位置が無意識にズレて低くなり、歯を押してしまうことで徐々に歯が動き開咬の原因になってしまいます
3. 口呼吸：通常は鼻で呼吸をしますが、鼻炎などの鼻咽腔疾患がある方は口で呼吸をしてしまいます。口呼吸になると舌が気道を確保するために、低位や前方位に舌を動かし歯を押し出してしまうことで、開咬になります。
4. 骨格的要因：顎の骨格の成長が不均衡である場合、上顎と下顎の位置関係が乱れ、開咬が発生することがあります。骨格性の開咬は通常の矯正治療での治療が難しい場合があり、外科矯正（顎を切る手術を伴う矯正治療）が必要になる可能性が出てきてしまいます。

開咬の症状

1. 噛み合わせの問題：前歯が接触しないため、物を噛む際に効率的に咀嚼できず、食事に支障をきたすことがあります。また、奥歯でしか噛めないことによる弊害が多くのリスクとなります。人間の咬合力（噛む力）は約70㎏程度と言われています。通常はこれを片顎28本（親知らず除く）で分散して噛みますが、開咬の場合は奥歯数本にその力が集中してしまいます。そのため、奥歯が割れたりヒビが入ったり、そこから虫歯菌が入ったりすることで、奥歯から徐々に歯を失うことが多いことが開咬の特徴です
2. 見た目の問題：前歯が開いた状態になるため、笑顔や話し方に影響を与えます。見た目に自信を持てなくなることがあります。
3. 発音の問題：特定の音を発音する際に、前歯が接触しないため、発音が不明瞭になることがあります。特に、「さ行」や「た行」の発音に影響を与えることがあります。
4. 口腔衛生の問題：口が常に開いていると、口腔内が乾燥し、虫歯や歯周病菌を減らす唾液がなくなります。つまり虫歯や歯周病に罹りやすくなるということです。また、口腔内に細菌が発生しやすい状態ですので、口臭も強くなります。更に、口が開いていると口呼吸になるため、鼻呼吸のようなフィルター（鼻毛）がありません。そのため、風邪や新型コロナ、インフルエンザのようなウィルスにも感染しやすくなります。更に、口呼吸は鼻呼吸に比べて酸素の吸収量が落ちるため、脳に充分な酸素が供給されないため、脳の発達が遅れたり、集中力・代謝が低下しやすいとも言われています。さらに開咬を治療せずにそのまま過ごすと、歯を失うリスクは極めて高くなります。開咬の方の多くは奥歯がまずやられます。虫歯や破損を繰り返し、やがては抜歯になり、噛む歯や支えを失った前歯は、柱を失った家の屋根のように、前に倒れてやがて抜け落ちるリスクが高くなります。もちろん、すべての開咬の人がすべての歯を失うわけではありませんが、実際に、過去の調査では8020（80歳で20本歯を残す取り組み）を達成した人の中に、開咬の咬み合わせの人はいませんでした。

開咬の治療方法

1.矯正治療

• ブラケット矯正：歯の表側または裏側にブラケットを装着し、ワイヤーで歯を引っ張って移動させます。唇側矯正や舌側矯正などの方法がありますが、舌側矯正が特に効果を発揮します。
• インビザライン：透明なマウスピースを使用する方法で、取り外しが可能なため、食事や歯磨きがしやすいです。見た目に配慮した治療が可能です。
• アンカースクリュー：必要に応じて小さなスクリューを顎骨に埋め込み、歯の移動をサポートします。

2.外科的治療

• 顎矯正手術：骨格的な問題が原因の場合、顎の骨を手術によって調整することがあります。特に重度の開咬には効果的です。手術によって上顎または下顎の骨を切り、位置を修正します。

3.補助治療

• 舌癖の改善：舌を正しい位置に置くためのトレーニングを行い、開咬の原因となる舌癖を改善します。
• リテーナーの使用：治療後に歯並びを維持するため、リテーナーを使用します。これにより、再度の歯の移動を防ぎます。

開咬の治療の流れ

開咬の治療のメリット

• 自信の向上：美しい歯並びは笑顔に自信をもたらし、社会生活や対人関係においてもプラスになります。
• 機能の改善：噛み合わせや咀嚼機能が改善され、食事がしやすくなります。
• 口腔衛生の向上：歯並びが整うことで歯磨きがしやすくなり、虫歯や歯周病の予防につながります。
• 発音の改善：正しい歯並びにより、発音が明瞭になり、コミュニケーションが円滑になります。

開咬の治療のデメリット

• 治療期間の長さ：矯正治療には時間がかかることが多く、数年の治療期間が必要です。
• 費用の負担：矯正治療は保険適用外の場合が多く、費用が高額になることがあります。
• 不快感：装置の装着により、口内に不快感を感じることがあります。また、初期のうちは痛みを伴うこともあります。
• 外科手術のリスク：顎矯正手術を行う場合、手術に伴うリスクや回復期間が必要です。

開咬の予防と管理

開咬を予防するためには、幼少期からの口腔内のケアや習慣が重要です。指しゃぶりや舌癖など、顎の成長に影響を与える習慣を早期に改善することが大切です。また、定期的な歯科検診を受けることで、早期に問題を発見し、適切な対策を講じることができます。

お問い合わせ

開咬の治療についての詳しい情報やご相談をご希望の方は、当院までお気軽にお問い合わせください。経験豊富な専門の歯科医師が、最適な治療プランをご提案いたします。当院では、最新の技術と設備を用いて、患者様一人ひとりに合わせた最適な治療を提供しております。美しい歯並びと健康な口腔環境を手に入れる。