叢生とは？

叢生の原因

1. 遺伝的要因：叢生は遺伝的な影響を受けることが多く、家族に同様の症状が見られる場合があります。遺伝の中でも顎が小さいことが原因で起こることが大半で、顎が小さい人は永久歯が生えるスペースが足りず、後から生えてくる歯が歯列からはみ出し、結果として歯並びがデコボコになってしまいます。
2. 環境的要因：歯を押す癖や幼少期の指しゃぶり、ほお杖や口呼吸などが原因で叢生が発生することがあります。これらの習慣は、歯の位置や顎の発育に影響を与えます。
3. 歯の大きさと顎の大きさの不均衡：歯が大きく顎が小さい場合、歯がきちんと並ぶスペースが不足し、結果として叢生が発生します。なお、歯の大きさは遺伝が大きく影響します。
4. 永久歯の萌出時期の不均衡：乳歯が虫歯や外傷により早期に抜けたり、永久歯の萌出が遅れたりする場合、隣接する歯がそのスペースを埋めてしまい、新しい歯が正しい位置に生えることができなくなります。

叢生の症状

1. 見た目の問題：歯が重なり合ったり、乱れた配置になるため、笑顔や話し方に影響を与えます。歯並びが不揃いであることが目立ち、見た目に自信を持てないことがあり、職場や家庭、学校でのコミュニケーションに支障をきたすことがあります。叢生によって、自己評価や他者からの評価に悪影響を与える可能性も少なくありません。
2. 噛み合わせの問題：歯の位置が不正確であるため、上下の歯が正しく噛み合わず、咀嚼機能に影響を与えます。食事の際に効率的に噛むことができず、消化に影響を及ぼすことがあります。叢生に限らず、不正咬合は顎に負担をかけてしまうことで顎の関節の軟骨をすり減らし、顎関節症になる恐れがあります。顎関節症は一度症状が現れると、治療期間が長くかかってしまうこともありますし、場合によっては治療が困難である症例もあります。
3. 口腔衛生の問題：歯が重なり合っている部分は、ブラッシングが難しく、歯垢がたまりやすくなります。その結果、虫歯や歯周病のリスクが高まります。また、治療をしたとしても同じ部分に汚れが蓄積しやすいので虫歯や歯周病が再発しやすい傾向があります。そのようなことが繰り返されると、結果的に歯が長持ちしづらくなります。また、歯が重なってる部分は歯ブラシの毛先があたりにくく、着色しやすくなります。その他にも歯の重なってる部分に汚れが蓄積しやすいため、それ自体が口臭を起こしやすくなるほか、歯周病にかかりやすくなるので、その影響で口臭が出やすくなります。
4. 発音の問題：歯の位置が不正確であるため、特定の音を発音する際に支障をきたすことがあります。特に、「さ行」や「た行」の発音に影響を与えることがあります。

叢生の治療方法

1.矯正治療

• ブラケット矯正：歯の表側または裏側にブラケットを装着し、ワイヤーで歯を引っ張って移動させます。唇側矯正やリンガル矯正などの方法があります。叢生の度合いによっては抜歯を併用する場合もあります。
• インビザライン：透明なマウスピースを使用する方法で、取り外しが可能なため、食事や歯磨きがしやすいです。見た目に配慮した治療が可能です。重度な叢生にはあまり効果を発揮しません。
• アンカースクリュー：必要に応じて小さなスクリューを顎骨に埋め込み、歯の移動をサポートします。

2.外科的治療

• 抜歯：歯が並ぶスペースを確保するために、必要に応じて抜歯を行います。特に、重度の叢生の場合には効果的です。

3.補助治療

• 咬合調整：矯正治療の一環として、噛み合わせを調整するために行われます。治療中や治療後に行われることがあります。
• リテーナーの使用：治療後に歯並びを維持するため、リテーナーを使用します。これにより、再度の歯の移動を防ぎます。

叢生の治療の流れ

叢生の治療のメリット

• 自信の向上：美しい歯並びは笑顔に自信をもたらし、社会生活や対人関係においてもプラスになります。
• 機能の改善：噛み合わせや咀嚼機能が改善され、食事がしやすくなります。
• 口腔衛生の向上：歯並びが整うことで歯磨きがしやすくなり、虫歯や歯周病の予防につながります。
• 発音の改善：正しい歯並びにより、発音が明瞭になり、コミュニケーションが円滑になります。

叢生の治療のデメリット

• 治療期間の長さ：矯正治療には時間がかかることが多く、数年の治療期間が必要です。
• 費用の負担：矯正治療は保険適用外の場合が多く、費用が高額になることがあります。
• 不快感：装置の装着により、口内に不快感を感じることがあります。また、初期のうちは痛みを伴うこともあります。
• 抜歯のリスク：抜歯を行う場合、歯の健康状態や治療後の管理が重要になります。

叢生の予防と管理

叢生を予防するためには、幼少期からの口腔内のケアや習慣が重要です。指しゃぶりや舌癖など、顎の成長に影響を与える習慣を早期に改善することが大切です。また、定期的な歯科検診を受けることで、早期に問題を発見し、適切な対策を講じることができます。